Belirtilerin ve hastalık belirtilerinin varlığında, doktorlar varsayımları doğrulamak ve tanı koymak için birçok laboratuvar testi reçete eder. Randevular listesinde hastalar bir HPV analizi bulabilir: ne olduğu, neden ve ne zaman reçete edildiği - herkes cevap veremez.
HPV nedir?
İnsan papilloma virüsü, HPV, yaygın olarak görülen virüs benzeri bulaşıcı hastalıkların bütün bir grubudur. Bilim adamları bu virüsün 100'den fazla türünü biliyor ve bunların hepsi insanlar için tehlikeli değil. Çoğu, vücutta uzun süre fark edilmeden bulunur ve taşımaya neden olur. Bununla birlikte, bu virüsün yaklaşık 14 türü onkojeniktir - malign neoplazmların gelişimini tetikler. Teşhis sırasında, doktorlar her zaman HPV'nin tipine, onkojenitesine, daha sonraki eylemleri ve tedavinin niteliğini belirler.
İnsan papilloma virüsü - türleri
Papilloma virüsü genellikle onkoloji gelişimini provoke etme riskine bağlı olarak tiplere ayrılır. Bu faktör dikkate alındığında, HPV'nin üç ana grubu vardır:
- onkojenik olmayan- asla kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olmaz.
- Düşük onkojenik risk- belirli koşullar altında kanser gelişimini tetikleyebilir: 6, 11, 42, 43, 44.
- Yüksek onkojenik risk- bu tip HPV ile enfekte olduğunda, kötü huylu tümörlerin gelişmesini önlemek zordur. Onkojenik insan papilloma virüsleri: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
İnsan papilloma virüsü nasıl bulaşır?
Papilloma virüsünün nasıl bulaştığını bilmek enfeksiyon riskini azaltabilir. Ancak pratikte bundan kaçınmak zordur. Vakaların büyük çoğunluğunda, cinsel aktivitenin başlamasıyla bulaşma meydana gelir: cinsel ilişki, virüsün ana bulaşma şeklidir. Transferi, dudakların yüzeyinde mikro çatlaklar ve çizikler olduğunda bir öpücük sırasında da yapılabilir. Halka açık yerleri ziyaret ederken hijyen kurallarını ihlal ederseniz de enfekte olabilirsiniz:
- saunalar;
- havuz:
- banyolar;
- ve ayrıca başkasının diş fırçası, havlusu, tıraş bıçağını kullanırken.
Enfeksiyon, bebek doğum sırasında annenin enfekte olmuş yollarından geçtiğinde de ortaya çıkabilir. Uzmanlar, virüsün temas yoluyla bulaşma olasılığını dışlamıyor: kararsız, ancak bir miktar aktiviteyi koruyabiliyor.HPV enfeksiyonunu provoke eden faktörler arasında:
- cinsel aktivitenin erken başlangıcı;
- çok sayıda cinsel partner;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
- azaltılmış bağışıklık.
İnsan papilloma virüsü - belirtiler
İnsan papilloma virüsü vücutta uzun süre görünmez bir şekilde bulunabilir. Uzmanlara göre kuluçka süresi 2 aydan 2 yıla kadar sürebilir. Hastalık belirsiz bir şekilde ilerler: klinik semptom yoktur ve ana tanı yöntemleri normu gösterir. Her üç hastadan biri, bağışıklık sistemi sayesinde enfeksiyon anından itibaren 6-12 ay içinde iyileşir.
Vücuttaki HPV hasarının kliniği, cilt oluşumlarının görünümüne indirgenir. Hastalar ciltlerinde papillomlar, siğiller ve kondilomlar fark ederler. Lokalizasyonları farklı olabilir ve virüsün vücuda nüfuz ettiği yere karşılık gelir: cinsel organlar, ellerin yüzeyi, dudaklar. Bu oluşumlar papiller çıkıntılara benziyor, bazen dışarıdan karnabahara benziyorlar. Çıkıntılar ağrısızdır, ancak sürtünme ve yaralanma ile ağrı ve kanamaya neden olabilirler.
Neden bir HPV testine ihtiyacım var?
Virüsten bahsettikten sonra, HPV analizi hakkında bilgilere geçelim: ne tür bir araştırmadır, nasıl yapılır ve hangi durumlarda reçete edilir. Başlangıç olarak, bir insan papilloma virüsünden şüpheleniliyorsa, analizin varsayımları doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olduğunu not ediyoruz. Bu tür araştırmalar aşağıdaki hedeflere sahiptir:
- yüksek onkojenik riskli HPV'nin tanımlanması;
- belirli bir HPV tipinin kalıcılığının teyidi / reddi;
- serviksin epitel tabakasının displazisi olan hastalarda kanser riskinin değerlendirilmesi.
Muayene için belirtilen nedenlere ek olarak, HPV analizi (ne olduğu - yukarıda belirtilmiştir) aşağıdaki durumlarda gösterilebilir:
- 30 yaş üstü kadınlarda serviks kanseri için birincil tarama.
- İntraepitelyal neoplazinin uygulanan cerrahi tedavisinin sonuçlarının değerlendirilmesi.
- Jinekolojik yaymaların sitolojik incelemesinin şüpheli sonuçları.
HPV için hangi testleri yaptırmalıyım?
Vücutta papilloma virüsünün varlığını belirlemek için çeşitli yöntemler vardır. Bununla birlikte, çoğu durumda doktorlar PCR'ye başvururlar. HPV analizinden geçmek gerekirse hastalar doğrudan bu muayeneden geçerler. Çeşitli biyolojik vücut sıvıları inceleme materyali olarak kullanılabilir:
- kan;
- idrar;
- amniyotik sıvı (hamilelik sırasında bir hastalığı teşhis ederken).
HPV analizi, ne olduğu ve nasıl yapıldığı hakkında konuşurken, doku materyalini inceleme olasılığını not etmek gerekir. Bu nedenle, kolposkopi sırasında doktor, serviksin mukoza zarını dikkatlice inceler. Üzerlerinde küçük papillomların varlığı, HPV'nin vücuda verdiği hasarın doğrudan kanıtıdır. Onay için, maligniteyi dışlamak için mikroskop altında inceleme için küçük bir doku parçası alınır.
HPV tanı yöntemleri
HPV teşhisi, virüsün varlığını tespit etmeyi ve türünü belirlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir. Bu amaçla aşağıdaki teknikler kullanılır:
- Digene testi- modern kesin yöntem. Yardımı ile virüsün vücuttaki konsantrasyonunu, tipini ve onkojenitesini belirlemek mümkündür. Araştırma için malzeme, üretra veya vajinanın mukoza zarından kazımaktır. Genellikle sitoloji ile birlikte kullanılır.
- HPV'nin PCR teşhisi- yaygın olan basit ve uygun fiyatlı bir teşhis yöntemi. Kullanılan materyal hastanın kanı veya idrarıdır. Örnekte viral DNA izlerinin saptandığını varsayar.
- sitolojik inceleme- smear'in mikroskop altında incelenmesi. Değerlendirme kriteri, yayma - diskeratositlerde ve koilositlerde modifiye hücrelerin varlığıdır.
- HPV'ye karşı antikorların tespiti- erken evrelerde virüs enfeksiyonunu belirlemeye yardımcı olur. Dezavantajı ise virüsün konsantrasyonunu ve türünü tespit etmenin mümkün olmamasıdır.
- Histolojik inceleme - HPV tipini ve onkojenitesini belirlemek için etkilenen doku örneğinin incelenmesi.
İnsan papilloma virüsü - nasıl test edilir?
Muayene öncesi hatta sevk sırasında bile doktorlar hastaya belirli bir durumda HPV testinin nasıl yapıldığını ayrıntılı olarak anlatırlar. Kullanılan yöntemlere ve muayene materyallerine bağlı olarak analiz algoritması farklılık gösterebilir. Araştırmaya hazırlık büyük önem taşımaktadır. Hazırlık önlemlerinin tüm noktalarının doğru uygulanması, analizin nesnel sonuçlarını elde etmenizi ve tekrarlanan uygulama ihtiyacını ortadan kaldırmanızı sağlar.
HPV analizine hazırlık
HPV analizinden önce hastanın bir takım koşulları karşılaması gerekir. Bu durumda, anket yöntemi ve analiz için malzeme türü belirleyici öneme sahiptir. Şunlarla temsil edilir:
- kan;
- idrar;
- vajina veya üretradan bir bez.
İncelenmekte olan biyolojik sıvının tipine bağlı olarak hastaya bir gün öncesinden analize nasıl hazırlanacağı konusunda tavsiyeler verilir. Sınava girenin görevi, hazırlık kurallarına tam olarak uymaktır. Bu, yanlış sonuçların ve bazı durumlarda, sonuç HPV'nin yokluğunda varlığını gösterdiğinde yanlış pozitiflerin alınmasını önleyecektir.
HPV kan testi
HPV testinin nasıl yapıldığı hakkında konuşurken, çoğu durumda bunun için hastanın kanının kullanıldığına dikkat edilmelidir. Çalışma aç karnına gerçekleştirilir: Malzemeyi alması beklenen süreden 10-12 saat önce, hastanın yemek yemesine izin verilmez, bir içecek olarak gazsız sade su kullanabilirsiniz. Analiz gününden 2-3 gün önce alkollü içecekler, yağlı ve abur cubur tüketilmesi yasaktır. Sadece bu durumda kan yoluyla HPV teşhisi konması, doğru test sonuçları elde etmenizi sağlayacaktır.
HPV yayma analizi
Bu yöntem daha çok adil cinsiyeti incelemek için kullanılır. Kadınlar HPV testi yaptırmadan önce bu muayeneye hazırlanırlar. Doktor, hastayı tüm hazırlık kurallarına ayrıntılı olarak tanıtır. Bu süreçte aşağıdaki önemli noktalar vurgulanabilir:
- Antibiyotik tedavisine başlamadan önce veya tedavinin bitiminden 2, 5 hafta sonra bir yayma alınır.
- Numune alma gününde, kimyasal hijyen ürünleri kullanarak dış genital organların tuvaletini yapmak yasaktır.
- Duş yapmak, vajinal fitiller girmek yasaktır.
- Malzemeyi almadan bir gün önce cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
- Döngünün ortasında bir analiz yapmak idealdir, yumurtlama döneminde bir çalışma yapmak yasaktır.
HPV analizinin kodunu çözme
HPV testinin sonuçlarını yalnızca bir doktor doğru bir şekilde deşifre edebilir. Uzman sadece göstergelerin nicel değerini değil, aynı zamanda klinik tabloyu, olası enfeksiyon belirtilerini de değerlendirir. Olanların tam bir resmini elde etmek, doğru ilaçları seçmeye ve etkili tedavi yöntemlerini seçmeye yardımcı olur. Aynı zamanda, zamanında teşhis ve tedavinin ciddiyetini dikkate almak önemlidir: hastanın yaşı ile birlikte malign neoplazmalar geliştirme riski artar.
Kantitatif HPV analizi
Kantitatif analiz kullanılarak bir HPV testi yapıldığında, kod çözme, çalışma sırasında virüsün konsantrasyonunun belirlenmesini içerir. Bu, hasta yönetimi için doğru taktiklerin belirlenmesine yardımcı olur. Gerçek zamanlı PCR (RT-PCR), bir test örneğindeki HPV DNA miktarını ölçer. Bu, belirli bir insan papilloma virüsü tipinin sürekli dinamik olarak izlenmesi için gereklidir.
Ancak HPV analizini, ne olduğunu ve nasıl yapıldığını bilenler bile sonuçları bağımsız olarak deşifre edemezler. Bu, hastanın muayenesi ve diğer tetkiklerle birlikte yapılmalıdır. Değerlendirme yaparken, uzmanlar aşağıdaki göstergelerin yorumuna bağlı kalır:
- lg<3- displazi gelişme riski düşüktür;
- lg 3-5- klinik olarak anlamlı bir sonuç, servikal displazi geliştirme riski vardır;
- lg >5- yüksek displazi olasılığı, muhtemelen hastalığın ilk aşaması.
Kalitatif HPV analizi
Yüksek onkojenik risk içeren HPV analizi bu teknik kullanılarak gerçekleştirilir. 16. ve 18. HPV tiplerini tanımlamaya yardımcı olur. Virüsün bu formları genellikle kadınlarda genital kansere ve skuamöz hücreli karsinom, genital siğiller ve servikal displaziye neden olur. HPV DNA'nın tespit verimliliği %98'e ulaşır. Sonuç, her virüs türünün bir göstergesi olan bir cevap önerir. İki olası sonuç vardır: bulundu / bulunamadı.